Optimization and application of a high-resolution melting protocol in the characterization of avian infectious laryngotracheitis virus

Resumen En un estudio epidemiológico realizado previamente en Argentina, se analizó la secuencia de un fragmento del gen US5 del virus de la laringotraqueítis infecciosa (ILTV), lo que permitió diferenciar las cepas de campo de las vacunales. También esto permitió definir cinco haplotipos del ILTV, con variaciones específicas en las posiciones 461, 484, 832, 878 y 894 del gen US5. La caracterización de las cepas virales también puede lograrse mediante el análisis de la disociación de alta resolución o high-resolution melting analysis (HRMA), descripto como un método efectivo, rápido y sensible para detectar mutaciones en productos de PCR. En el presente estudio se desarrolló un protocolo de disociación de alta resolución con el objetivo de caracterizar cepas del ILTV circulantes en Argentina. Para ello,se confirmó la especificidad de esta herramienta en diferentes diluyentes del ADN de las muestras, sin observarse interferencias en presencia de ADN heterólogo u otros metabolitos celulares. Asimismo, la concentración de sales en el buffer de elución utilizado durante la extracción de ADN no alteró los perfiles de las curvas. Se obtuvieron perfiles bien definidos con concentraciones de ADN más elevadas (Ct = 26.0), mientras que concentraciones más bajas presentaron curvas heterogéneas (Ct = 32.5). El HRMA mostró una concordancia del 97.49% con la técnica de referencia, la secuenciación. El protocolo de disociación de alta resolución amplifica el ADN antes de su caracterización, por lo que esta técnica podría ser eventualmente utilizada para confirmar la presencia del ILTV y, al mismo tiempo, distinguir haplotipos, optimizando su valor como herramienta de diagnóstico. Esta característica implica una reducción significativa en el tiempo dedicado al procesamiento de muestras.

Alergia a la proteína de lentejas en el sur de Chile: Reporte de un caso y revisión de la literatura / Allergenicity of lentils in the south of Chile: Reporting a case and Review

El término alergia alimentaria, involucra entidades tan diversas como la proteína de leche de vaca hasta alergias al maní y a las legumbres. La prevalencia mundial de esta entidad ha ido en aumento y en Chile, no existen casos reportados en la literatura que orienten el diagnóstico. Por lo general el médico general es el primero en enfrentarse a estos casos, por lo tanto, deberá conocer muy bien su red de derivación, para dar una solución expedita a cada paciente que lo visita, por una alergia alimentaria. Se presenta el caso de un infante de 3 años, que presentó una reacción urticarial posterior a la ingesta de lentejas cocidas, por tercera vez. Requirió manejo con corticoides y anti-histamínicos para disminuir las molestias. Se concluye que el tratamiento indicado para la alergia alimentaria a lentejas, es la exclusión de la dieta, sin conocer la temporalidad de ésta ni su reinicio, aunque varias guías sugieren intentar realimentación a la edad de 4 a 5 años del infante.

The food allergy, involves entities as diverse as cow's milk protein to peanut allergies as to legumes. The global prevalence of this entity has been increasing. In general, the medical doctor is the first to face these cases, therefore, should know very well their referral network to give an expeditious approach to each patient who visits him for a food allergy. We present the case of a 3-year-old infant who presented an urticarial reaction after the third ingestion of cooked lentils. He required corticosteroids and antihistamine management to reduce discomfort. The treatment indicated for food allergy to lentils is the exclusion of the diet, without knowing the temporality of this or its re-initiation, although several guides suggest attempting feedback at the age of 4 to 5 years.

Dolor en niños y adolescentes hospitalizados en un centro de referencia / Pain in children and adolescents hospitalized in a center of reference

Resumen: Introducción: La evaluación y tratamiento del dolor en niños hospitalizados, continúa siendo un importante problema de salud. Objetivo: Conocer la prevalencia, características y prácticas de abor daje del dolor en niños y adolescentes hospitalizados en salas de cuidados moderados del Hospital Pediátrico, Centro Hospitalario Pereira Rossell (HP-CHPR), centro de referencia en Uruguay. Pa cientes y Método: Estudio transversal, mediante encuesta y revisión de historias clínicas el 13/09/16. Se incluyeron todos los menores de 19 años hospitalizados. Variables: edad, sexo, motivo de ingreso, presencia de trastorno cognitivo, prevalencia de dolor en algún momento de la hospitalización, en las últimas 24 h y durante la entrevista, causa de máximo dolor, intensidad, tratamiento farmacológico y no farmacológico. Resultados: se incluyó 97,4% (152/156) de los niños hospitalizados. Prevalencia de dolor en algún momento de la hospitalización: 51,3% (78/152; IC 95%: 43,2-59,3); en las 24 h previas: 39,5% (60/152; IC 95%: 31,7- 47,2); durante la entrevista: 15,8% (24/152; IC 95%: 10 - 21,5). Intensidad: leve 13/24, moderado-severo 11/24. Máximo dolor referido en internación: punciones con agujas 48,5% (38/78). Tenían alguna indicación analgésica 47,3%. Inadecuado intervalo inter dosis: 45,8% de las prescripciones; dosis adecuada 98,9%; vía de administración intravenosa: 43,7%; tenía contraindicación a la vía oral: 40,5%. Conclusiones: de los niños y adolescentes hospitalizados, 39,5% reportó dolor en las 24 h previas a la entrevista y 15,8% durante la misma. El máximo dolor referido durante la hospitalización se debió a punciones con agujas. Se continúa detectando niños con dolor con prescripciones analgésicas inadecuadas.

Abstract: Introduction: The evaluation and treatment of pain in hospitalized is still an important health pro blem. Objective: To know the prevalence, characteristics and approaches to pain management in children and adolescents hospitalized in the Pediatric Hospital of the Pereira Rossell Center (HP-CH- PR), a pediatric reference center in Uruguay. Patients and Method: Cross-sectional study, through survey and review of clinical records on 09/13/16. All hospitalized children under the age of 19 were included. Variables: age, gender, reason for admission, presence of cognitive disorder, the prevalen ce of pain at some time during hospitalization, in the last 24 hours and during the interview, cause of maximum pain, intensity, pharmacological and non-pharmacological treatment. Results: 97.4% (152/156) hospitalized children were included. Pain prevalence at some point during hospitalization: 51.3% (78/152, 95% CI: 43.2-59.3); in the previous 24 hours: 39.5% (60/152, 95% CI: 31.7-47.2); during the interview: 15.8% (24/152, 95% CI: 10-21.5). Intensity: mild 13/24, moderate-severe 11/24. Maximum pain referred during hospitalization: needle punctures 48.5% (38/78). They had some analgesic prescription 47.3% of them had some analgesic prescription. Inadequate interdose inter val: 45.8%; adequate dose 98.9%; intravenous administration: 43.7%; contraindication to oral route: 40.5%. Conclusions: Regarding children and adolescents hospitalized, 39.5% reported pain 24 hours before being the interviewed and 15.8% reported pain during the interview. The maximum pain reported during hospitalization was due to needle punctures. Children in pain with inappropriate analgesic prescriptions are still detected.

Comparación de resultados posterior a la transferencia electiva de embrión único euploide en ciclos frescos vs criopreservados / Results after elective single embryo transfer: Fresh euploid embryo transfer versus frozen-thawed transfer cycles

Resumen OBJETIVO: analizar las tasas de implantación y embarazo en ciclos de fertilización in vitro con transferencia electiva de un solo blastocisto, con control del factor embriónico mediante transferencia de embriones euploides. MATERIALES Y MÉTODOS: estudio retrospectivo de pacientes atendidas entre los años 2010 a 2015 en un centro privado, en protocolo de fertilización in vitro y que tuvieron, por lo menos, un embrión euploide disponible para transferencia. Para fines de estudio las pacientes se dividieron en dos grupos: 1) transferencia de embriones frescos y 2) embriones desvitrificados. Las variables categóricas se analizaron con χ2 y prueba exacta de Fisher; las variables continuas con t de Student. Se estableció significación estadística con un valor de p < 0.05. Para el análisis estadístico se usó SAS-STAT versión 9.4. RESULTADOS: se incluyeron 637 ciclos (frescos: 243 vs criopreservados: 394). La tasa de embarazo fue de 75.5% (n = 289) vs 66.3% (n = 159), embarazo clínico 62.5% (n = 235) vs 53.1% (n = 127) que fue estadísticamente significativo a favor de los ciclos criopreservados. Las tasas de embarazo múltiple fueron bajas (1.7 vs 1.6%) en ambas cohortes. CONCLUSIONES: la transferencia de un solo embrión disminuye significativamente la incidencia de embarazos múltiples y la morbilidad materna y neonatal. El mejor pronóstico en ciclos de fertilización in vitro homólogos se consigue con la transferencia de un solo embrión genéticamente equilibrado, en un ciclo posterior de preparación endometrial sintética o natural.

Abstract OBJECTIVE: To analyze the implantation and pregnancy rates in cycles of in vitro fertilization with elective transfer of a single blastocyst, with control of the embryonic factor by transfer of euploid embryos. MATERIALS AND METHODS: Retrospective analysis who included patients that underwent IVF and had at least one euploid embryo available for transfer between 2010 and 2015 on a single academic private practice. Cohorts were segregated in fresh embryo transfers (ET) vs frozen/thawed ET. Categorical variables were analyzed with χ2 and Fisher test when appropriate. Continuous variables were analyzed with Students t test. P value < 0.5 was established as statistically significant. SAS/STAT 9.4 was used for analysis. RESULTS: Six hundred and thirty-seven euploid SETs cycles (fresh cycle: n = 243; frozen/thaw cycle: n = 394) were identified. Pregnancy (75.5% (n=289) vs 66.3% (n = 159)) and clinical pregnancy rates (PR) (62.5% (n = 235) vs 53.1% (n = 127)) were statistically higher in the frozen/thaw cycles. Low rates of multiple pregnancies (1.7 and 1.6%) were observed in both cohorts. CONCLUSIONS: In one of the largest studies to date, a euploid SET during a frozen/thaw cycle showed significantly improved pregnancy and clinical PR compared to embryo transfer in fresh cycles. Single embryo transfer significantly reduces the incidence of multiple gestation and improves maternal and neonatal outcomes. An optimal outcome is achieved by the performance of a SET in FET cycles.

La investigación psicoanalítica en contextos hospitalarios: empleo de historias clínicas casos clínicosy protocolos de investigación / Psychoanalytic research in hospital settings: use of medical records, clinical cases and research protocols

El siguiente artículo se enmarca en el Proyecto de Investigación UBACyT 2014-2017: "La Urgencia en Salud Mental en el Hospital Público en la Ciudad de Buenos Aires", cuyo objetivo principal es caracterizar la población que consulta en urgencia, así como el modo de intervención y resolución frente a la misma, en hospitales públicos de la Ciudad Autónoma de Buenos Aires. Este objetivo responde al propósito de contribuir con el diseño de dispositivos eficaces para la atención de este tipo de demanda. En la investigación se recorta una muestra que comprende pacientes de ambos sexos, que consultan en los servicios de urgencia dentro de un período de tres meses. Para la recolección de datos se emplea como instrumento un protocolo que es completado por el profesional encargado de la atención de la consulta una vez finalizado el proceso de admisión y la resolución de la urgencia. En este trabajo nos proponemos profundizar acerca de las nociones de historia clínica y de caso clínico psicoanalítico con el objetivo de formalizar parte de nuestra experiencia como investigadores en el campo de la Salud Mental. Consideramos que la delimitación, articulación y distinción entre ambas nociones constituye un paso previo esencial para la práctica clínica y de investigación en psicoanálisis en el marco de instituciones hospitalarias.

The following article is part of the Research Project 2014-2017 UBACyT: "The Emergency Mental Health at the Public Hospital in the City of Buenos Aires", whose main objective is to characterize the population in urgent consultation and mode of intervention and resolution against it, in public hospitals in Buenos Aires. This objective serves the purpose of contributing to the design of effective care for this type of demand devices. Research in a sample comprising patients of both sexes, consulting in emergency services within a period of three months is cut. For data collection instrument is used as a protocol that is completed by the professional responsible for the care of the consultation once completed the admission process and resolution of urgency. In this paper we propose to deepen about the notions of history and psychoanalytic clinical case with the aim of formalizing part of our experience as researchers in the field of Mental Health. We believe that the definition, articulation and distinction between the two concepts are essential for clinical research and practice in psychoanalysis within hospitals previous step.

Incidencias de la Ley Nacional de Salud Mental en los dispositivos de guardia desde la perspectiva de los profesionales psicólogos y psiquiatras / Incidences of the National Mental Health Law in hospital guards’ devices from the perspective of professional psychologists and psychiatrists

En el siguiente artículo nos proponemos indagar sobre la incidencia de la Ley Nacional de Salud Mental N° 26.657, en los dispositivos de guardia de distintos hospitales de la Ciudad Autónoma de Buenos Aires y Provincia de Buenos Aires. Tomaremos como referencia para ello los resultados obtenidos en la investigación UBACyT 2012-2015 “Los dispositivos para alojar la urgencia en Salud Mental, desde la mirada de los profesionales, psiquiatras y psicólogos, que intervienen en ellos”.[1] Para el análisis de los mismos seleccionaremos, en cada uno de los protocolos que integran la muestra, las respuestas relacionadas con el tema en cuestión...

Adherencia farmacológica al tratamiento antihipertensivo: ¿un reto o una realidad? / Pharmacological aldherence to the antihypertensive treatment, a challenge or a fact? / Medicaçao adesão à terapia anti-hipertensiva? Desafio ou realidade?

[{"text": "Problemas como el sedentarismo, tabaquismo, cambios de estilo de vida y dieta traen consigo la presencia de enfer\r\n-\r\nmedades crónicas como diabetes, hipertensión arterial y afecciones cardiovasculares que generan gran preocupación \r\na las organizaciones de salud internacionales. De acuerdo con la revisión bibliográfica realizada, más de la mitad \r\nde las personas con hipertensión arterial en el mundo no tienen un tratamiento efectivo. Las principales causas de \r\nincumplimiento terapéutico en pacientes hipertensos son: características de la enfermedad y de los pacientes; descono\r\n-\r\ncimiento de la definición, secuelas y necesidades terapéuticas de la hipertensión; ausencia de síntomas; características \r\ndel tratamiento; efectos adversos de la medicación; cronicidad del tratamiento, coste y complejidad de las pautas tera\r\n-\r\npéuticas. Entre las intervenciones que los estudios analizados plantean como estrategias para mejorar la adherencia al \r\ntratamiento farmacológico antihipertensivo se encuentran: simplificación del régimen farmacológico, información y \r\neducación del paciente, atención intensificada del paciente como recordatorio e intervenciones conductuales. Se destaca \r\nuna mayor intervención centrada en el paciente con énfasis en la perspectiva y toma de decisiones compartidas con este.", "_i": "es"}, {"text": "Sedentary lifestyles, smoking, and changes in lifes\r\n-\r\ntyle and diet, lead to the development of chronic \r\ndiseases such as diabetes, hypertension and cardio\r\n-\r\nvascular diseases, causing great concern among \r\nWorld health organizations. A global survey reveals \r\nthat more than half of people with hypertension \r\nlack effective treatment. Reasons for non-adherence \r\nto antihypertensive medication are: characteristics \r\nof the particular disease and patient; unfamiliarity \r\nwith the definition; sequelae and therapeutic needs \r\nof hypertension; absence of symptoms; treatment \r\ncharacteristics; adverse medication effects; a chronic \r\nnature of the treatment; expenses; and the comple\r\n-\r\nxity of treatment regimens. Intervention strategies to \r\nimprove adherence to antihypertensive drug therapy \r\nrevealed in the analyzed studies include: simplifi\r\n-\r\ncation of drug regimen, information and patient \r\neducation, and enhanced patient care including \r\nreminders and behavioral interventions. Highlighted \r\nis the need for increased intervention with a patient-\r\ncentered perspective through emphasis on shared \r\ndecision-making.", "_i": "en"}, {"text": "Problemas como sedentarismo, fumar cigarros e alte\r\n-\r\nrações de dieta e estilo da vida trazem a desenvolvimento \r\nde doenças crônicas como diabetes, pressão elevada \r\n(hipertensão) e doenças cardiovasculares quem causam \r\ngrandes preocupações para as organizações de saúde em \r\ntodo o mundo. A visão global é que mais da metade das \r\npessoas com hipertensão não têm tratamento eficiente. \r\nAs principais razões de não aderir o remédio em pacientes \r\nhipertensos são: características da doença e dos pacientes, \r\nfalta de definição, consequências e necessidades terapêu\r\n-\r\nticas da hipertensão, ausência de sintomas, características \r\ndo tratamento, efeitos adversos de remédios, trata\r\n-mento crônico, o custo e a complexidade dos regimes \r\nde tratamento. Estratégias de intervenção que foram \r\nrepresentados em os estudos analisados para melhorar a \r\nadesão ao tratamento anti-hipertensão incluem: simplifi\r\n-\r\ncação do regime de drogas, informações e a educação do \r\npaciente, assistência ao paciente melhorar e intervenções \r\ncomportamentais. Também com foco era intervenção \r\naumentada de perspectiva centrada no paciente por um \r\nênfase na tomada de decisão.", "_i": "pt"}]

Surco perineal en ginecología infantil: reporte de 2 casos clínicos / Perineal groove in pediatric gynecology: a report of 2 cases

Introduction: the perineal groove is a very uncommon anorectal anomaly. It is the result of an unknown embryology anomaly. The perineal groove is a wet sulcus extending from de fourchette to the anus. It is a benign pathology and tends to resolve spontaneously. Objective: We report two cases of girls diagnosed with perineal groove and their follow up. Cases reports: The first case is an 18 days old baby girl, that during her first clinical examination there was found a painless lineal lesion in the perineum from the fourchette to the anus, which created a big anxiety in her family. She was cared at the Pediatric Gynecology Unit, with local lubrication, doing well with the epithelization of it. The second case is an 8 year-old girl who consulted because, when being a child, she was diagnosed with a perineal lesion, but she didn't receive any special treatment and now she feels some aches in the perineum. Conclusions: The perineal groove is a benign entity pretty unknown by general practitioners or pediatricians. It is important to be up to date with this condition to avoid alarming misinterpretations.

Introducción. El surco perineal es una malformación poco frecuente, de etiología desconocida, consiste en una ranura en la línea media del periné desde la horquilla vulvar al ano, es benigna y tiende a la resolución espontánea. Objetivos: Reportar el diagnóstico y evolución de dos pacientes con surco perineal. Casos clínicos: Caso 1. Recién nacida de 18 días que previo al alta de maternidad se pesquisó una lesión lineal no dolorosa desde la horquilla vulvar al ano, lo que generó gran inquietud en su familia. En Ginecología Infantil se confirmó el diagnóstico, se manejó con lubricación del área genital evolucionando a la epitelización del surco. Caso 2. Niña de 8 años consultó por que en controles de salud se diagnosticó una "fisura" entre la horquilla vulvar y el ano que no fue tratada y presentaba molestias inespecíficas en el periné. Se indicó resección quirúrgica, pero paciente evolucionó satisfactoriamente con lubricación de la zona. Conclusiones. El surco perineal es una entidad benigna que debe ser conocida por médicos de atención ambulatoria debido a la alarma que pueden generar sus diagnósticos diferenciales.

Expresión inmunohistoquímica de ki-67 y p53 en tumor odontogénico queratoquístico en comparación con ameloblastoma multiquístico / Immunohistochemical expression of Ki-67 and p53 in odontogenic keratocysts in comparison with ameloblastomas

Introducción: Ha sido descrita la inmunodetección de p53 y Ki-67 en el tumor odontogénico queratoquístico (TOQ) y en ameloblastomas mutiquísticos (AM). Sin embargo, hay escasa y contradictoria evidencia respecto de la comparación de estos dos marcadores entre estas neoplasias. Su estudio podría contribuir a comprender las diferencias que presentan en su comportamiento clínico y ser un complemento discriminatorio al momento de definir tratamiento, pronóstico y recidiva. Objetivo: Comparar el recuento de inmunomarcación de p53 y Ki-67 en células epiteliales de TOQ y AM, presentes en el registro de biopsias del Instituto de Referencia de Patología Oral (IREPO), de la Facultad de Odontología de la Universidad de Chile entre los años 2000-2011. Metodología: Estudio observacional de corte transversal. Se estudiaron mediante inmunohistoquímica 8 casos de TOQ y 6 casos de AM con diagnóstico histopatológico según la clasificación de la OMS del 2005. Las muestras se encontraban en bloques de parafina, fijadas en formalina. Resultados: Los datos mostraron una distribución normal en cuanto al número de células positivas para ambos inmunomarcadores. No hubo diferencias estadísticamente significativas en la inmunomarcación de Ki-67 y p53 para TOQ y AM. Sin embargo, en ambas neoplasias, la inmunomarcación de p53 fue mayor respecto a Ki-67, con una diferencia estadísticamente significativa tanto en TOQ (p=0.0134) como en AM (p=0.0079). Conclusión: Los resultados sugieren que la inhibición de apoptosis predominó en ambos tumores por sobre la multiplicación celular. Estas diferencias podrían relacionarse con su potencial de crecimiento.

Introduction: p53 and Ki-67 immunodetection have been described in the keratocystic odontogenic tumor (TOQ) and multicystic ameloblastomas (AM). However, there is limited and contradictory evidence regarding the comparison of these two markers between these neoplasias. Their study could help to understand the differences that occur in their clinical behavior and be a complement when defining discriminatory treatment, prognosis and recurrence. Objective: To compare the immunomarking count of p53 and Ki-67 in epithelial cells in AM and TOQ present in the biopsies registered at the Oral Pathology Reference Institute (IREPO), Faculty of Dentistry, University of Chile from 2000 to 2011. Methods: Cross-sectional observational study. 8 cases of TOQ and 6 cases of AM with histopathological diagnosis according to the WHO classification of 2005 were studied using immunohistochemistry. The samples were formalin-fixed and paraffin-embedded. Results: The data showed a normal distribution in the number of positive cells for both immunomarkers. There were no statistically significant differences in the Immunohistochemical expression of Ki-67 and p53 of TOQ and AM. However in both tumors, the immunohistochemical expression of p53 was higher compared to Ki-67, with a statistically significant difference in TOQ (p=0.0134) and AM (p=0.0079). Conclusion: The results suggest that inhibition of apoptosis in both tumors predominated over cell multiplication. These differences may be related to their growth potential.

Novel Fuzzy Logic Controller based on Time Delay Inputs for a Conventional Electric Wheelchair / Controlador Difuso basado en Entradas Obtenidas por Retardos en el Tiempo para una Silla de Ruedas Eléctrica

This work proposes a Dynamic fuzzy logic Controller for the navigation problem of an electric wheelchair. The controller uses present data from three ultrasonic sensors as the main source of information from the environment. However other inputs, named as "dynamic time delay", are obtained from past samples of those static data and are used to design the rule base. Although fuzzy logic controllers with static inputs could solve basic navigation problems, the proposed structure with dynamic inputs gets an excellent performance for more complex navigation problems. There were designed static and dynamic navigation strategies, which were first deployed in software just to evaluate their behavior. They were tested in a maze and their trajectories were compared to select the best. For improving its response, the dynamic fuzzy logic strategy was deployed in hardware. The paper presents a comparison between the software and hardware applications to illustrate the possibility of implementing the proposed methodology in different platforms. The dynamic fuzzy logic controller led the electric wheelchair without colliding against walls, and is a high performance navigation system. Moreover, this controller could solve the sensor limitations.

En este trabajo se presenta un controlador dinámico con lógica difusa para el problema de navegación de una silla de ruedas. El controlador usa datos presentes de tres sensores ultrasónicos como la principal fuente de información del entorno. Sin embargo, a partir de valores pasados se obtienen otras entradas designadas como "retrasos dinámicos'' para la base de reglas. A pesar de que los controladores de lógica difusa con entradas estáticas pueden resolver problemas básicos de navegación, la estructura propuesta con entradas dinámicas tiene un excelente desempeño para problemas de navegación más complejos. Se diseñaron estrategias de navegación estáticas y dinámicas, las cuales fueron implementadas primero en software para evaluar su desempeño. Se usó un laberinto y sus trayectorias fueron comparadas para seleccionar el mejor. Para mejorar su respuesta, la estrategia dinámica fue implementada en hardware. Este artículo presenta una comparación entre las aplicaciones de hardware y software para ilustrar la posibilidad de implementar la metodología en diferentes plataformas. El controlador dinámico de lógica difusa dirigió la silla eléctrica sin colisionar contra los muros, y es un sistema de navegación de alto desempeño. Así mismo, este controlador podría resolver las limitaciones del sensor.

Estudio de asociación entre enfermedades sistémicas y el fracaso de implantes dentales / Study of association between systemic diseases and dental implant failure

Desde los inicios de la cirugía de implantes orales, se ha recomendado excluir o limitar a ciertos pacientes con problemas de salud o hábitos de tabaquismo. Los enfermedades crónicas no transmisibles de salud, no son considerados una contraindicación absoluta para la utilización de implantes orales, pero si se debe evaluar con detalle el tipo de enfermedad presente, por ser un potencial riesgo que podría afectar el proceso de oseointegración. Hay ciertas condiciones sistémicas, como la osteoporosis, enfermedades cardiovasculares, diabetes mellitus, e hipotiroidismo, así como también, el hábito de fumar, que inciden sobre el éxito, la sobrevida o el fracaso de los implantes. El propósito de la investigación realizada, es determinar si existe asociación entre los fracasos de los implantes dentales y las enfermedades sistémicas en la población de pacientes sometidos a cirugía de implantes dentales del hospital San José de Santiago de Chile. Se realizó un estudio de tipo observacional de carácter retrospectivo y las variables estudiadas fueron las enfermedades sistémicas (osteoporosis, hipertensión, diabetes, e hipotiroidismo) y los criterios utilizados para la evaluación de salud de implantes fueron los del Congreso Internacional de Implantología Oral de Pisa, en donde fracaso es el término usado para los implantes que requieren el retiro o ya se han perdido. Estas variables se registraron desde la ficha clínica y durante un examen clínico, en una ficha de recolección de datos. Esto permitió, describir variables y su distribución, posteriormente analizar los datos obtenidos encontrando evidencias de asociación estadísticamente válidas. Para este estudio podemos concluir, que el análisis de cada una de las variables sistémicas como son la hipertensión, clasificación ASA II, presentan una asociación con el fracaso de implantes dentales, no así la osteoporosis, hipotiroidismo, diabetes, edad, estado nutricional, genero y el habito de fumar.

Since the beginning of oral implant surgery it has been recommended to exclude or limit certain patients with health issues or smoking habits. The chronic non-communicable diseases are not considered an absolute contraindication to the use of oral implants, but the type of disease should be evaluated in detail, as a potential risk that could affect the process of osseointegration. There are certain systemic conditions, such as osteoporosis, cardiovascular disease, diabetes mellitus, and hypothyroidism, as well as the habit of smoking, that affect the success, survival or failure of the implants. The purpose of the investigation is to determine whether there is an association between the failure of dental implants and systemic diseases in the population of patients undergoing dental implant surgery of San José de Santiago de Chile Hospital. We conducted a retrospective observational study and the variables studied were systemic diseases (osteoporosis, hypertension, diabetes, and hypothyroidism) and the criteria used to assess the health of implants were those of the International Congress of Oral Implantology of Pisa, where "failure" is the term used for implants requiring removal or that were already lost. These variables were recorded from the clinical record and during a clinical examination, in a data collection sheet. This allowed to describe variables and their distribution, and then to analyze the data to find statistically valid evidence. For this study we can conclude that the analysis of each of the variables such as systemic hypertension or ASA II, have an association with the failure of dental implants, but not osteoporosis, hypothyroidism, diabetes, age, nutritional status, gender and cigarette smoking.

¿La diabetes mellitus tipo 2 se corrige mediante cirugía bariátrica? Breve revisión de la literatura / Does diabetes mellitus type 2 correct through bariatric surgery? Brief literature review

Type 2 diabetes mellitus (T2D) is a health problem worldwide, and is associated with serious health consequences. The development of T2D has a strong association with obesity, sedentary lifestyle, genetic factors and other associations of diabetes. Faced with this problem, bariatric surgery has evolved as the treatment that produced a greater decrease in body weight in the long term, unlike the medical treatment. Moreover, it is postulated that bariatric surgery currently may have a beneficial effect in improving the treatment or even diabetes remission in obese patients. (AU)

Prevalencia del sindrome metabolico en niños y adolescentes chilenos con historia familiar de enfermedades cronicas no transmisibles

La historia familiar (HF) de Enfermedades Crónicas no Transmisibles (ECNT), aumentaría el riesgo de síndrome metabólico (SM). En Chile, el SM afecta al 27% de niños con sobrepeso, y la hiperglicemia de ayuno (HA) es el trastorno menos prevalente (4.0%). El objetivo fue estudiar la prevalencia del SM y de los factores de riesgo cardiovascular (FRCV) en niños con sobrepeso e HF de ECNT analizando su asociación con el número de parientes afectados y con la historia parental (HP). En 183 niños con IMC ≥p85 de 11,8 ± 1,8 años (86 varones) e HF (padres y/o abuelos) de ECNT, se evaluó el z IMC (CDC / NCHS), el perímetro de cintura, la presión arterial, la glicemia, la insulina, los triglicéridos y el colesterol-HDL. El SM y los FRCV fueron diagnosticados por el criterio de Cook y la insulinoresistencia (IR) por el HOMA-IR. Se utilizaron Chi², ANOVA, t Student y Willcoxon. La HF de DM2, hipertensión arterial y dislipidemia fue de 81,4 %, 88,0 % y 71,6 % respectivamente. La prevalencia del SM fue de 46,5%, asociándose a la magnitud del sobrepeso y a la HP de ECNT. La prevalencia de hipertrigliceridemia y de hiperglicemia de ayuno fueron de 54,6% y 31,4% respectivamente. No hubo asociación entre el número de parientes con HF y el perfil cardiovascular y metabólico del niño. Se concluye, que la HF de ECNT, se asocia a una mayor prevalencia del SM, de dislipidemia y de hiperglicemia de ayuno que la observada en población general de niños con sobrepeso.

Metabolic syndrome prevalence in Chilean children and adolescent with family history of chronic noncommunicable diseases. . Family history (FH+) of non transmisible chronic diseases (NTCD) increase MetS risk. In Chile, the MetS affects 27% of overweight children, and fasting hyperglycemia is very low prevalent (4,0%). The objective was to study the prevalence of MetS and the cardiovascular risk factors (CVRF) in overweight children with a family background of NTCD and analyze its association with the number of relatives witth NTCD and with parental history (PH). In 183 overweight children (BMI ≥p85) mean age 11,8 ± 1,8 (86 males) with a FH+ (parental or grandparental) of NTCD, were assessed the BMI z (CDC / NCHS), waist circumference, blood arterial pressure, fasting Glucose and Insulin (RIA), triglycerides, HDL chol. The MetS and the CVRF were diagnosed using the Cook phenotype and the insulin resistance (IR) through the HOMA-IR. Chi², ANOVA, t Student and Willcoxon test were performed. The frequency of FH+ of DM2, hypertension and dyslipidemia were 81,4 %, 88,0 % and 71,6 % respectively. The MeTS prevalence was 46,5 % associated to overweight magnitude an parental history of NTCD. The prevalence of hypertriglyceridemia was 54,6%, while fasting hyperglycemia affected 31,4% of the sample. There was no association between number of relatives with NTCD and CV risk profile. We conclude that in overweight children with FH+ of NTCD, the prevalence of MetS, dyslipidemia and fasting hyperglycemia are significantly higher, than those observed in the general population of obese children.

Clave ilustrada de los peces chilenos de la familia Serranidae (Teleostei: Perciformes)

Illustrated key for the Chilean fishes of the family Serranidae (Teleostei: Perciformes). A taxonomic key for identification of fish species of the family Serranidae of Chile, grouped in the subfamilies Epinephelinae, Serraninae and Anthiinae is presented. Basic data about the taxonomic of the group to facilitate the identification is given. In each specific case, the geographical distribution is showed. Reduced illustrations for the currently 13 serranid species considered in the Chilean ichthyofauna are included. Rev. Biol. Trop. 59 (1): 247-253. Epub 2011 March 01.

Se presenta una clave para reconocer especies de la familia Serranidae de Chile, que se agrupan en las subfamilias Epinephelinae, Serraninae y Anthiinae. Se proporcionan antecedentes básicos referidos a la taxonomía del grupo, para mayor facilidad del reconocimiento. En cada caso específico, se indica la distribución geográfica e ilustraciones reducidas de las 13 especies de la familia Serranidae que en la actualidad son consideradas en la ictiofauna de Chile.

Reducción de flora contaminante en alimentos mediante tratamiento con microondas / Flora of reduction in food contamination by treatment with microwave

La contaminación bacteriana de alimentos que se consumen en la calle servidas por expendedores ambulantes constituye una alternativa alimentaria para los trabajadores y estudiantes, pero a la vez es fuente de enfermedades trasmitidas por alimentos a los consumidores, para el estudio de la acción de hornos microondas sobre la contaminación de alimentos se tomaron setenta y siete (77) muestras de alimentos de la ciudad de Trujillo-Venezuela, colectadas en expendios (21 perros calientes, 32 empanadas y 24 arepas), tomadas en condiciones de asepsia se trasladaron en cadena de frío hasta el laboratorio para su estudio. De cada muestra se separaron dos partes, una para irradiarla con microondas durante un minuto para luego someterla al estudio bacteriológico y otra control sin el citado tratamiento. Se confirmó contaminación fecal en el 60% de las muestras examinadas, la exposición a microondas durante un minuto redujo en un 85,4% las cargas de bacterias coliformes. Los resultados demuestran la destrucción de bacterias en un 90% de perros calientes, 40% en empanadas y 66,6% de arepas que resultaron positivas. La acción del microondas sobre los alimentos resultó ser una técnica efectiva para reducir las cargas de bacterias contaminantes.

Food that is served by mobile stall and consumed on the street is a nutritional alternative for workers and students but, sometimes, the bacterial contamination of this “fast food” can be a diseasis transmitted by food to consumer. In this study of the effect of microwave ovens on the contamination of food, seventy-seven examples of “fast food” were collected from mobile stalls (twenty-one hot-dogs, thirty-two empanadas and twenty-for arepas). The sample were taken in aseptic conditions and transferred to the laboratory in cold storage. Each sample was divided into two parts. One part was irradiated with microwaves for one minute and the subjected to a bacteriological analysis. The other was not subjected to the radiation treatment. Fecal contamination was confirmed in 60% of the samples examined; the one minute exposure to microwaves reduced the levels of bacterial coliforms by 85.4%. The results revealed the destruction of bacteria in 90% of the hot-dogs, in 40% of the empanadas and in 66.6% of de arepas that were diagno-sed as positive. The effect of microwaves proved to be an effective technique in reducing the levels of bacterial conta-minants in food-stuffs.

Colitis ulcerosa: caso clínico y revisión del tema / Ulcerative colitis: clinical case and literature review

Paciente sexo femenino de 39 años, con antecedentes de colitis ulcerosa y en tratamiento con azulfidina 500 mg cada 8 horas desde el 2007, ingresó por cuadro de 5 días de evolución de disentería y compromiso del estado general. Al ingreso en Urgencia se encontraba hemodinámicamente estable, pálida, hidratada límite y al examen físico con sensibilidad abdominal difusa, sin otras alteraciones; en el laboratorio presentaba anemia, leucocitosis e hipokalemia moderada. Se manejó en sala de pacientes agudos con régimen cero, hidratación endovenosa y corticoides en dosis elevadas (hidrocortisona 300mg/día ev), obteniendo buena respuesta clínica con cese de cuadro diarreico y realimentación oral bien tolerada. La Enfermedad inflamatoria Intestinal (Colitis Ulcerosa y Enfermedad de Crohn) es una inflamación crónica y patológica del intestino, de etiología aún desconocida y con periodos de remisión y actividad. Los pacientes portadores de Colitis Ulcerosa con remisión de la enfermedad pueden presentar crisis, con reagudización de sus síntomas, incluso con riesgo vital según su gravedad. Dentro de la terapia de rescate de estos pacientes, se cuenta con dosis elevadas corticoides que han demostrado eficacia en inducir la remisión de la crisis asociado a acido 5 aminosalicilico (mesalaziria) y si no responden se puede usar ciclosporina. En la mantención de la remisión la terapia que se indica es acido 5 aminosalicilico puro o asociado a sulfas y los inmunosupresores como azatioprina, existen nuevos fármacos actualmente disponibles a nivel internacional, como los anticuerpos antiTN F.

Anticoncepción de emergencia hormonal: conocimientos, actitudes y prácticas en estudiantes universitarias: estudio de corte transversal: Colombia, 2008 / Hormonal emergency contraception: knowledge, attitudes and practices in university students: cross section study: Colombia, 2008

Introducción: anualmente se realizan cerca de 20 millones de abortos inseguros globalmente como consecuencia de gestaciones no planeadas que causan más de 80.000 muertes maternas. La anticoncepción de emergencia hormonal (AEH) es una útil herramienta para minimizar embarazos no planeados después de una relación sexual sin protección. Objetivo: determinar conocimientos, actitudes y prácticas sobre AEH en estudiantes de carreras de salud en una universidad de Colombia. Materiales y métodos: estudio de corte transversal. Población: mujeres estudiantes de las carreras de salud de una universidad en Colombia. Tamaño muestral: 496 encuestas con base en supuesto conocimiento sobre anticoncepción de emergencia hormonal del 2%, con peor aceptable del 0.1% e intervalo de confianza del 99,99%. Procedimiento: encuesta anónima de autodiligenciamiento, para evaluar conocimientos, actitudes y prácticas. Resultados: edad promedio: 22.5 años (rango 16-28). El 96% de las estudiantes son solteras, 2% casadas, 2% unión libre y 6% ya tienen hijos. El 76% ya inició vida sexual; 27% utilizan condón, 15% inyectables mensuales, 12% anticonceptivos orales combinados y 5% métodos naturales. En los últimos tres meses, 6 de cada 10 han tenido relaciones sexuales pero la tercera parte no ha utilizado ningún método anticonceptivo. Aunque 90% conocen la AEH, sólo la tercera parte identifica el verdadero mecanismo de acción. El 25% manifiesta no saber la efectividad de la AEH y sólo el 2% conoce el tiempo límite de uso. Dos de cada 10 mujeres no están de acuerdo con su uso. Seis de cada 10 estudiantes la han utilizado alguna vez, 2% la ha utilizado hasta 4 veces, y el 17% ha cambiado su método rutinario por utilizar AEH. El 80% la adquirió directamente en droguerías y el 12% en Profamilia. El 88% utilizó AEH de sólo progestina, 11% Yuzpe y 1% DIU. La gran brecha encontrada entre conocimientos, actitudesy práctica sobre AEH en las encuestadas permite sugerir una intervención educativa sobre AEH.

Epiblast embryo stem cells give origin to adult pluripotent cell populations: primordial germ cell, pericytic and haematopoyetic stem cells: a review / Las células madre del epiblasto dan origen a poblaciones de células pluripotentes adultas: células germinales primordiales, células madre pericíticas y hematopoyéticas: revisión

Adult stem cells are great promise to the future of regenerative therapy, and understanding of its embryonic origin permit the discrimination of stem cell sources. Embryonic stem cells derived from inner cell mass of blastocyst originate the primordial germ cells, and pericyte stem cell associated to vessels endothelium in yolk sac. Currently, it is being proposed that embryonic primordial germ cell could originate hematopoietic stem cells based on the detection of germ cell markers (SSEA-1/TEC-1, Oct-4 and Nanog) in stem cell harvested from fetal liver and bone marrow. However, different experimental evidence points at two separate differentiation routes toward primordial germ cells, and hematopoietic stem cell with the same embryonic origin. The expression of undifferentiated stem cell markers in umbilical cord and placental vessels, such CD34, CXCR4, c-kit and OCT4 demonstrates the intimate relation between pericyte stem cells, endothelium, haematopoiesis, and primordial germ cells, which all originate from embryonic stem cell from the inner cell mass epiblast.

Las células madre adultas son una gran promesa para el futuro de la terapia regenerativa, y la comprensión de su origen embrionario permite la discriminación de las fuentes de células madre. Las células madre embrionarias derivadas del macizo celular interno del blastocisto originan las células germinales primordiales, y células madre pericíticas asociadas al endotelio de los vasos del saco vitelino. En la actualidad, se propone que las células germinales primordiales embrionarias podrían originar a las células madre hematopoyéticas sobre la base de la detección de marcadores de células germinales (SSEA-1/TEC-1 oct-4 y Nanog) en células madre extraídas de hígado fetal y médula ósea. Sin embargo, diferentes evidencias experimentales apuntan hacia dos vías separadas de diferenciación en células germinales primordiales, y en células madre hematopoyéticas con el mismo origen embrionario. La expresión de marcadores de células madre no diferenciadas en el cordón umbilical y los vasos de la placenta, como CD34, CXCR4, c-kit y OcT4 demuestra la íntima relación entre las células madre pericíticas, el endotelio y las células germinales primordiales, las que se originan en células madre embrionarias a partir del epiblasto del macizo celular interno.

Competencias médicas requeridas para el buen desempeño en Centros de Salud Familiares en Chile / A survey about the competences required by primary health physicians in Chile

Background: Primary health care is considering the cornerstone of health care in Chile. Its efficiency is strongly influenced by the quality and competences of physicians that are responsible for health care at this level. Aim: To define the features and competences that should have primary care physicians. Material and methods: A group of experts that could be physicians or other professionals working in primary health care were invited to answer electronically a structured questionnaire containing a list of 71 competences, for a basic and an expert level of physician, using the Delphi method. Competences were classifying as "desirable" or "indispensable". If there was lack of consensus in the importance given to a specific competence, the researchers defined its importance. Results: Thirty-eight professionals (50 percent physicians) were inviting to participate and 16 answered the questionnaire. The competence profile defined for basic physicians has 13 knowledge items, 24 skills and 16 attitudes. The figures for advanced physicians are 29 knowledge items, 37 skills and 20 attitudes. Conclusions: This list of competences should been considered by medical schools to adapt undergraduate training of future physicians.